Hipertensão arterial

Fala-se muito de pessoas com hipertensão arterial, principalmente idosos. Encontrei um artigo simples e bem esclarecedor escrito por Belina Nunes no livro "Envelhecer com Saúde": 

" A tensão arterial corresponde à contracção e relaxamento do coração no bombeamento do sangue. Sim, a tensão arterial sistólica é a medida correspondente à  força com que o coração se contrai e impulsiona o sangue contra as paredes arteriais, provocando nestas uma expansão. Ou seja, é a pressão máxima a que as paredes arteriais são sujeitas à passagem do sangue.  A tensão arterial diastólica é a medida que se obtém no período de relaxamento do coração e retraimento das artérias, imediatamente após o bombeamento do sangue. Ou seja, é a pressão mínima a que as artérias estão sujeitas após ter passado o sangue. Fala-se em hipertensão arterial quando existe pressão extra do sangue nas paredes das artérias no momento da contracção do coração e/ou no período entre contracções" . Nunes ( 2008).

Numa análise superficial vemos a importância da gerontologia social na promoção de uma vida saudável nomeadamente na fomentação de actividade com o objectivo de desenvolver mobilidade físicas, auto-controlo e espiritualidade tendo em vista prevenir e combater a hipertensão arterial que tem sido uma das grandes causadoras de morte em nosso país.  

Hipertensão arterial

Fala-se muito de pessoas com hipertensão arterial, principalmente idosos. Encontrei um artigo simples e bem esclarecedor escrito por Belina Nunes no livro "Envelhecer com Saúde": 

" A tensão arterial corresponde à contracção e relaxamento do coração no bombeamento do sangue. Sim, a tensão arterial sistólica é a medida correspondente à  força com que o coração se contrai e impulsiona o sangue contra as paredes arteriais, provocando nestas uma expansão. Ou seja, é a pressão máxima a que as paredes arteriais são sujeitas à passagem do sangue.  A tensão arterial diastólica é a medida que se obtém no período de relaxamento do coração e retraimento das artérias, imediatamente após o bombeamento do sangue. Ou seja, é a pressão mínima a que as artérias estão sujeitas após ter passado o sangue. Fala-se em hipertensão arterial quando existe pressão extra do sangue nas paredes das artérias no momento da contracção do coração e/ou no período entre contracções" . Nunes ( 2008).

Numa análise superficial vemos a importância da gerontologia social na promoção de uma vida saudável nomeadamente na fomentação de actividade com o objectivo de desenvolver mobilidade físicas, auto-controlo e espiritualidade tendo em vista prevenir e combater a hipertensão arterial que tem sido uma das grandes causadoras de morte em nosso país.  

Por que os idosos sentem dificuldade em realizar múltiplas tarefas

Publicado na " Proceedings of hte Natural Academy of Sciences" 14/04/ 2011 

e no site Alert Life Sciences Computing, S.A.  

Indicado por Prof. Doutor Joaquim Parra Marujo - Director do Curso de Gerontologia Social da Escola Superior de Educação João de Deus. 

“Investigadores americanos desvendaram a razão pela qual os idosos têm mais dificuldade em realizar múltiplas tarefas do que os adultos mais jovens. O estudo publicado no “proceedings of the Natural Academy of Sciences” dá conta que os idosos apresentam maiores dificuldades em alternar entre tarefas ao nível do circuito neuronal.

A realização de múltiplas tarefas exige memória a curto prazo ou memória de “trabalho”. Este tipo de memória é a base de todas as operações mentais, desde a aprendizagem de um número de telefone, até à realização de tarefas complexas, tais como o raciocínio, a compreensão e a aprendizagem.

Para este estudo, os investigadores da University of California, em São Francisco, EUA, submeteram adultos jovens e mais velhos, com uma média de idades compreendida entre os 24,5 e os 69,1, respectivamente, a um teste que envolvia a realização de múltiplas tarefas para avaliar a memória de curto prazo. Todos os participantes foram submetidos a uma ressonância magnética funcional de forma a identificar a actividade no circuito e na rede neuronal.

Aos participantes foi pedido que visualizassem uma cena durante cerca de 14,4 segundos e que a memorizassem. A visualização era interrompida pela apresentação de um rosto, do qual os participantes tinham de determinar a idade e o sexo. Seguidamente, os participantes eram convidados a relembrar a cena original.

Tal como esperado, os indivíduos mais velhos tiveram maior dificuldade em manter a memória da imagem original. A análise à ressonância magnética funcional explicou porquê. Quando os participantes foram interrompidos, os seus cérebros desligaram o circuito de manutenção de memória e realocaram recursos neuronais para o processamento da interrupção. Enquanto os adultos mais jovens conseguiram restabelecer a ligação com o circuito de manutenção de memória após a interrupção, os adultos mais velhos não conseguiram libertar-se da interrupção nem restabelecer o circuito neuronal associado com a memória.

Os investigadores liderados por Wesley C. Clapp concluem assim que a capacidade para ignorar as distracções ou informação irrelevante, diminui com a idade e esta afecta a memória de curto prazo".

Os desafios da longevidade

Por Fernanda Colovan

Hoje em dia vemos muitas pessoas vivendo longevamente, e atribuímos este fato em grande parte às descobertas da medicina. É comum dizer que a expectativa de vida será cada vez maior.

No entanto, é preciso considerar um elemento importante para a longevidade dos actuais idosos que nos rodeiam: eles certamente são beneficiados com a tecnologia médica mas VIVERAM SUA INFÂNCIA E JUVENTUDE NO MUNDO DE ANTIGAMENTE, mais lento, menos poluído, mais activo fisicamente, mais ativo na reflexão e na capacidade de refrear seus impulsos. Hoje, por outro lado, com toda a tecnologia, as doenças novas imperam, derivadas de um estilo de vida pior e mais stressado: obesidade, stress, hipertensão, problemas cardíacos, maior índice de câncer, e outras doenças mais...

Sendo assim, não poderíamos nos perguntar se aumentando a idade da reforma agora, baseando-nos no aumento actual da expectativa de vida, em pouco tempo não teremos problema reverso sem o mesmo empenho social e político para reversão? Não acho que será necessário muito tempo para verificar-se essa inversão no gráfico de aumento de longevidade. Aliás, neste sentido há tantas outras pesquisas indicando o aumento de morte precoce em face do aumento das doenças derivadas de estilo de vida, ou ainda pior, um aumento também da quantidade de pessoas que se utilizam das pensões por invalidez em face destas mesmas doenças... 

É para se pensar...

Onde o idoso deve passar a velhice?

As alterações estruturais nos modelos familiares e o novo estilo de vida da sociedade actual tornam muitas vezes impossível uma atenção directa e um acompanhamento personalizado aos idosos em família. 

Uma pergunta pertinente que surge é: Será que o afastamento dos idosos das estruturas familiares não acarreta problemas sociais e psicológicos complexos? Qual o motivo que leva uma pessoa idosa ser forçada a viver onde ela não quer viver? 

A minha experiência no universo da gerontologia confirma o curto período de tempo que o idosos vivem depois de si tornarem institucionalizados. Olievenstein  salienta que os idosos “medem a sua esperança de vida por comparação” desencadeando assim o fenómeno da morte em curto espaço de tempo após ser institucionalizado. Olievenstein também afirma que as respostas sociais “ainda que de luxo” podem muitas vezes ser classificadas como “ ante-câmaras da morte”.  

Ellen White (2005, pag. 57) propõe que “ sejam eles [os idosos] ajudados no próprio lugar, onde podem sê-lo. […] o quanto possível, façam que aqueles cuja cabeça está alvejando e cujos passos trôpegos indicam que se vão avizinhando a sepultura permaneçam entre amigos e relações familiares”. 

Não obstante, deve-se entender e valorizar a importância do serviço que os lares e outros equipamentos de acolhimento para pessoas idosas têm prestado à nossa sociedade no que se refere ao acolhido de centenas de idosos que perderam os seus vínculos familiares e têm no apoio formal o único tipo de  relação familiar que eles tanto necessitam.

Frase do dia

Esta foi a frase que mais apreciei hoje na faculdade, dita pelos meus professores de psicopatologia e psicologia da saúde:

"Numa situação de crise só há duas opções: chorar ou vender lenços"  Saraiva e Fisher (2011)

Tranquilo sim. Tranquilizado não

No texto de Hermógenes, in “Saúde para a terceira idade,” lê-se:

Tratamentos à base de recursos e instrumentos externos têm produzido o homem tranquilizado. Só um autotreino antidistresse tem o poder de tornar o homem tranquilo.

Que deseja ser? Uma pessoa tranquila e liberta, ou um robot artificial, superficial e transitoriamente tranquilizado, mas dependente?

O autotreino, além de proteger contra o distresse, poderá mesmo, dependendo do seu desempenho, transformar o stresse em eustresse, ou seja, mudar radicalmente as coisas, em vez de perturbação e doença, encontrará euforia, eutimia e eurritmia, isto é, saúde e serenidade, vigor e tranquilidade. Para tão prometedor resultado, naturalmente que você terá de decidir, dedicar-se e disciplinar-se. Mas vale a pena.”

Nesta época de crise avassaladora que assola as economias e deixam as nossas finanças de rastro, o melhor seria seguir este método apresentado por Hermógenes e evitar a utilização de remédios que combatem a irritabilidade, o medo, a insónia, o pânico, a agitação, a inquietude e outros. Talvez Homógenes estava a pensar nos “frutos do espírito” que tão bem salientou o Paulo em sua carta aos Gálatas quando escreveu: “ os frutos do Espírito são: amor, alegria, paz, longanimidade, benignidade, bondade, fidelidade, mansidão, e domínio próprio (…)      Gálatas 5:22 a 23 

A sexualidade da pessoa idosa

Com o florescer da gerontologia começou-se a questionar a sexualidade da pessoa idosa de uma forma mais responsável e respeitável. Entretanto há ainda um grande percurso a ser desbravado. O preconceito acerca da sexualidade dos mais velhos inicia-se na própria família. Os jovens olham para os velhos como seres assexuados.

Muitos autores de renome classificam a velhice como a fase da vida onde ocorre as “perdas”ou a “retrogénese”. Embora estas abordagens tenham os seus devidos valores, elas vêem a velhice de uma forma menos optimista. O processo do envelhecimento e a fase da velhice, especialmente, deve ser encarado numa óptica positiva de desenvolvimento e não como uma mera perda. Isto tem sido uma vitória da gerontologia de mãos dadas com a psicologia positiva. Assim como a infância, a juventude e a adultícia, a velhice também tem as suas perdas e ganhos.

Leite (2010) apresenta a definição de sexualidade proposta pela OMS como “energia que nos leva a procurar amor, contacto, ternura e intimidade, que se integra na forma como nos sentimos, movemos, tocamos ou somos tocados”.  Nestes parâmetros os mais velhos podem usufruir de um leque muito mais alargado no que se refere à sexualidade. Na idade mais avançada não há temores com a ejaculação ou orgasmo precoce e a concepção indesejável. O acto sexual no grupo etário mais avançado pode ser visto como momento dedicado à atenção, ao carinho, ao amor, ao toque e ao prazer de estar junto com a pessoa amada.

Por outro deve-se ter em conta as pessoas que não se enquadraram ainda no seu novo paradigma. Quando abordou o comportamento sexual abusivo e criminoso de alguns idosos condenados a prisão por violar outros idosos Hermógenes (2002) classificou estes indivíduos como “homo eróticus”. Segundo este autor o “homo eróticus” é “ignorante e egoísta, vencido pela compulsão sexual, faz a sua própria desgraça e a de outras pessoas”.

Para Jung a velhice deve ser abordada como oportunidade que o indivíduo tem de abandonar o material e passageiro a abraçar o transcendente, actuando não com o pensamento sobre o que pode ganhar mas sua atenção especial deve ser o que pode fazer para dar e ser útil. Neste ponto de vista a sexualidade da pessoa idosa pode ser encarada como um dom sublime.        

A medicina do futuro... e do presente

Pelo Dr. Samuel Ribeiro Director da Revista Saúde e Lar

"A medicina de amanhã é a prevenção”, de acordo com o provérbio que diz: “um grama de prevenção é melhor do que uma tonelada de cura”. Estas palavras escritas, há alguns anos, pelo antigo director geral da OMS, Dr. Hiroshi Nakajima, serão talvez o melhor dos alertas quando iniciamos a tão desejada e temida, por muitos, escalada de um novo tempo. Ao fim de quase sessenta anos de publicação é também a confirmação da justeza da posição da Saúde e Lar desde a primeira hora.

As modernas descobertas da medicina levaram muitos a pensar que os maiores problemas de saúde da humidade estariam resolvidos para sempre. Mas, bem pelo contrário, eles não param de aumentar. Até recentemente a humanidade dividia-se em: países ricos que já tinham vencido as doenças transmissíveis e se preparavam para derrotar as não transmissíveis como o cancro, as doenças cardiovasculares e outras próprias das sociedades desenvolvidas, e países em desenvolvimento onde as doenças endémicas transmissíveis, a malária e a pobreza faziam e fazem as suas razias.

Hoje, no século XXI, as coisas mudaram. É verdade que muitos países mudaram. É verdade que muitos países em desenvolvimento têm feito progressos no combate às doenças infecciosas e à malnutrição. Mas a urbanização e industrialização rápida desses países, a par da adopção de estilos de vida modernos mas errados, têm vindo a fazer aumentar a incidência das doenças das doenças não transmissíveis. Assim, novos problemas têm aparecido antes que os antigos estejam resolvidos. Um exemplo típico, entre nós, é o progressivo abandono, sobretudo pela juventude, da nossa alimentação tradicional tipo mediterrânico, por uma alimentação desequilibrada e com excesso de carne e de gorduras. As consequências no aumento das doenças cardiovasculares e do cancro já se estão a começar a sentir.   

O progresso socioeconómico tem melhorado as condições de vida de melhores de pessoas. Mas ao mesmo tempo a adopção de estilos de vida desaconselháveis (alimentação errada, stress, tabaco e falta de exercício) por muitas dessas pessoas tem-lhes trazido um risco acrescido de mortalidade em muitas doenças. A ciência mostra claramente que a prevenção das mais importantes doenças não transmissíveis (cancro, doenças cardiovasculares, diabetes, osteoporose) só é possível se se adoptarem estilos de vida saudável. Essas doenças têm grande parte das suas raízes em factores que os seres humanos criam e que só eles podem controlar.

Um dos mais importantes factores da saúde é a alimentação. Alguém disse que uma alimentação correcta representa 80% da saúde. Há evidências cada vez maiores de que uma dieta sem utilização de alimentos ou gorduras animais é um factor fundamental para se poder ter uma vida mais longa e mais saudável.

Termino com uma frase do professor Fernando Pádua, uma personalidade médica que é uma referência quando se fala em prevenção: “a saúde pode não ser tudo, mas sem ela o resto é quase nada”. 

Estabelecer Sintonia

O bom desenvolvimento de relações interpessoais é um dos elementos chaves para o sucesso de uma vida profissional, pessoal e comunitária. No âmbito da gerontologia social é imperativo o desenvolvimento da sintonia com os idosos e cuidadores com os quais iremos interagir. É somente através da cumplicidade e amabilidade que somos capazes de desenvolver relações. 

Todos nós já tivemos a oportunidade de observas filhos parecidos com os mais não somente fisicamente mas na forma de andar, amigos que de uma certa maneira vestem-se de uma forma semelhante, casais que ao longo dos anos tornam-se muito parecidos e cães e donos que muito se assemelham. Vemos também uma grande cumplicidade na natureza à nossa volta. Estes são alguns exemplos de sintonia entre tantos que podemos mencionar. 

Boothman (2008) sugere que "a sintonia é o estabelecimento de um território comum, de uma zona de conforto na qual duas ou mais pessoas se podem unir mentalmente. Quando existe sintonia, cada um de nós traz algo à interacção - atenção, calor, sentido de humor, simpatia, possivelmente duas ou três excelentes anedotas. A sintonia é o lubrificante que permite que as interacções sociais fluam com suavidade". 

O mesmo autor admite, através dos seus estudos, que a recompensa é de grandeza tal que quebra todos os  "gelos" de um relacionamento casual.  "O prémio, quando se atinge a sintonia, é a aceitação positiva da outra pessoa. Esta resposta não se traduzirá em tantas palavras, mas assinalará algo como isto: "eu sei que ainda agora te conheci, mas gosto de ti, por isso vou-te confiar a minha atenção." Por vezes, a sintonia acontece simplesmente por si própria, como que por acaso; outras vezes, temos que lhe dar uma mãozinha. Se acertarmos, a comunicação pode ter início. Se falarmos, vamos ter que batalhar pela atenção da outra pessoa".

Em seu estudo sobre a sintonia, Boothman (2008) postula a existência de três formas de sintonia: A "sintonia natural" que passa pela simpatia ou carisma que desenvolvemos naturalmente com as pessoas com as quais interagimos em nossa vida diária, a "sintonia ocasional" que desenvolvemos em ocasiões ou situações  específicas como eventos, viagens entre outros. E finalmente a "sintonia planeada". Esta é desenvolvida quando há um interesse mútuo ou individual. Neste caso o agente interessado necessita derrubar preconceitos e outras barreiras sociais para "reduzir as distâncias e as diferenças" conforme salienta Boothman (2008). 

É somente através destes princípios que poderemos combater a exclusão social e promover a interacção do indivíduo na sociedade. Não obstante o primeiro passo deve sempre partir de nós próprios. "A chave de estabelecer sintonia com estranhos é aprender de que forma nos podemos tornar como eles". 

A arte de envelhecer

Envelhecer é uma característica inerente do ser humano. Ermida (1999) define o envelhecimento como “...processo de diminuição orgânica e funcional, não decorrente de acidente ou doença e que acontece inevitavelmente com o passar do tempo”.  Não obstante muitos estudiosos como Bize e Vallier (1985) e Marujo (2009) postulam que o processo do envelhecimento ocorre a partir da fecundação. 

Para Stanhope e Lancaster (1999)   “…O envelhecimento é um processo normal que não é bem compreendido e, ao longo dos anos, têm surgido mitos a ele associados. Alguns dos mitos comuns implicam a percepção de que todos os idosos são débeis, senis, surdos, que não conseguem adaptar-se à mudança…”

A nossa sociedade ocidental de cultura consumista crê-se que o que é velho deve estar fora de uso ou ultrapassado. Contudo a história regista grandes vultos do passado que tiveram maior capacidade criativa na velhice que na idade jovem. Entre estes destacamos:

Concluo com o poema Envelhecer de Saul Dias, in “Essência”

É bom envelhecer!

Sentir cair o tempo,
magro fio de areia,
numa ampulheta inexistente!

Passam casais jovens
abraçados!...

As árvores
balançam novos ramos!... 

 E o fio de areia a cair… a cair…

Rir é o Melhor Remédio

Todos nós, a qualquer momento, passamos por algo que não está bem ou que não nos deixa sorrir para a vida, como a doença, a dor pela perda de alguém que nos é querido, as dificuldades financeiras, ou simplesmente a luta que travamos para adaptar as nossas aptidões e capacidades ao estilo de vida em que estamos inseridos.  Não obstante todos nós devemos procurar dentro de nós mesmos ou à nossa volta algo que nos ajude a erguer. Há uma necessidade de encontrar nas coisas simples da vida uma razão para rir e este riso irá transportar-nos através de uma vida cinzenta para uns momentos de alegria que só trará benefícios. 

Segundo Lopes (2010) vários estímulos são percebidos ao rir, e estes percorrem todo o cérebro, essencialmente a parte do comportamento que está ligada à região frontal do mesmo, estimulando assim as áreas motoras da face e de outras partes do corpo.

De acordo com Livingstone  (2004) “o humor também é uma forma de partilha da prática social. Rir com alguém é uma forma de afirmar que todos estamos no mesmo barco”. Para Barroca (2005) O poder do sorriso é grande, e saber sorrir é algo de muito importante. A mesma autora menciona Antoine de Saint-Exupéry ao dizer que: “no momento em que sorrimos para alguém, descobrimo-lo como pessoa, e a resposta do seu sorriso quer dizer que nós também somos pessoa para ele”.

Para além da vertente social o riso tem uma grande conotação no âmbito da saúde do indivíduo. De acordo com a Revista Brain & Mind de 2004 “o riso primeiro, activa o sistema cardiovascular, então a frequência cardíaca e pressão arterial aumentam. As artérias então se dilatam, levando, portanto, a uma queda da pressão. Contracções fortes e repetidas dos músculos da parede torácica, abdómen e diafragma aumentam o fluxo sanguíneo nos órgãos. A respiração forçada eleva o fluxo de oxigénio no sangue”. Para Lewis (1998) “uma atitude positiva é mais saudável que um prato de sopa”. 

Ellen White (2008) postula que “o ânimo, a esperança, a fé, a simpatia e o amor promovem a saúde e prolongam a vida. Um espírito contente, animoso, é saúde para o corpo e força para a alma. O próprio Jesus durante o seu ministério nas terras áridas da Judeia parecia dar a receita de uma vida saudável através do sorriso ao dizer constantemente através dos evangelhos: “tende bom ânimo”. Isto vem de encontro com o conselho do Salmista ao propor que ”O coração alegre serve de bom remédio." Prov. 17:22. 

Concluo com o pensamento de Lewis (1998) “Acarinha as tuas memórias do passado. Mas sobretudo procura recordar-te daqueles momentos que um dia te fizeram sorrir”.

Os 10 Mandamentos da Gerontologia Social

Extraídos do Texto de Bize e Vallier  ( Uma nova vida: a terceira idade)

I

Um organismo central supra-municipal de coordenação e um preliminar indispensável. 

II

A aglomeração urbana deve ser repartida em sectores sociais com relativa autonomia.

III

A mistura de idades é obrigação absoluta.

IV

Há que manter o meio ambiente habitual: o citadino na cidade, o rural na sua aldeia. 

V

A manutenção de uma actividade é indispensável para a preservação da saúde psíquica e mental.

VI

O enquadramento e a participação das pessoas idosas devem ser o fundamento da organização geriatra de amanhã.

VII

Caso a habitação própria se afigure incompatível com as condições fisiológicas, psicológicas e económicas decorrentes da velhice, quando chegar a reforma deve procurar-se a solução de um lar com equipamento colectivo...solução que deve, se possível, ser preparada com antecedência.

VIII

Ao optar-se por uma solução de tipo colectivo, deve assegurar-se a subsistência neste tipo de vida, mesmo quando sobrevêm  doenças ou invalidez... já que esta escolha corresponde a uma procura de segurança.

IX

O serviço hospitalar impõe-se como um serviço de reinserção social. Este aspecto confere-lhe a sua especialização, conseguida mediante a integração na equipa médica de agentes indispensáveis, nomeadamente os gerontólogos. 

X

É preciso manter um laço ente os diferentes serviços, acompanhado as pessoas idosas no hospital, em colectividade e no domicílio. 

Envelhecimento e chocolate negro

Por Joaquim Parra Marujo

À não é novidade que o chocolate negro pode trazer benefícios para a saúde, mas um novo estudo norte-americano, publicado no «Chemistry Central Journal», avança que tem uma alta concentração de antioxidantes que previnem o envelhecimento prematuro, e tem mais concentrações do que os sumos de fruta.

Os investigadores do Centro Hospitalar Hershey para a Saúde e Nutrição compararam a capacidade antioxidante do cacau em pó com a de frutas e concluíram que, grama a grama, o primeiro era muito mais rico nesta substância e com um conteúdo de flavonóides muito maior.

Quando mediram a quantidade de antioxidantes, por porção, de chocolate negro, cacau, e mesclas de chocolate quente com a fruta, o chocolate continuava no topo da lista com mais capacidade antioxidante, com alta concentração de flavonóides e polifenóis. Contudo, ressalvam que o chocolate quente, devido à transformação, perde grande parte das suas propriedades.

O estudo, liderado por Debra Miller, mostra que as sementes de cacau oferecem “um valor nutritivo que vai muito mais além da composição macronutriente”.

O futuro da Medicina Transfusional

Uma reflexão sobre o artigo de W.G.Aken "O Futuro da Medicina Transfusional" editado na Revista AB0 nº 40. Lisboa.Edição de Out/Dez 2009

Com o aumento da esperança de vida surgem novos desafios para a sociedade. Um dos factores mais perturbadores para Aken é que o idoso “não sofre de uma doença única mas da presença simultânea de várias incapacidades”. A este fenómeno o autor chama de “multimorbilidade”. O outro fenómeno que surge como consequência da longevidade é apresentado como: “fragilidade”. Esta realidade é derivada da vulnerabilidade que a pessoa idosa tem em ser mais susceptível a doenças, contaminações e complicações a nível do quadro clínico. Por este motivo torna-se obrigatoriamente necessário evitar qualquer tipo de contaminação ou efeitos secundários resultantes de uma transfusão de sangue.

O aumento da população idosa, segundo Aken, irá trazer complicações a nível de material sanguíneo. São enumerados alguns desafios para os profissionais da saúde. Um deles está relacionado com o número de dadores que tem vindo a reduzir devido ao envelhecimento e estes lugares não estão a ser preenchidos por pessoas mais jovens.

Aken postula que o número de dadores com idade entre os 50 anos aumentou tanto no grupo feminino como masculino. Assim é cientificamente provado que o perfil dos dadores de sangue está enquadrado numa população que está a envelhecer. Desta forma reduz-se o número de sangue colectado. Em contrapartida a população envelhecida necessita grandemente de material plasmático. 

Uma das soluções propostas é aumentar a idade dos dadores de repetição e pessoas que doam pela primeira vez, desde que tenham saúde para tal. Mesmo assim o autor coloca como indispensável motivar o recrutamento da população mais jovem para “cobrir a perda dos dadores mais velhos” a fim de suprir a necessidade de sangue nos bancos hospitalares.

Segundo o autor o maior número de receptores de sangue e derivados estão relacionados com indivíduos com mais de 60 anos. Estas pessoas “beneficiam com tratamento de longa duração” em “elevadas doses”. Uma vez que a tecnologia tem avançado juntamente com a esperança de vida, calcula-se que em breve poderá serão efectuadas cirurgias mais complexas e tratamentos quimioterápicos “mais agressivos” em pacientes mais idosos o que consequentemente aumenta o número de gerontes a beneficiar dos produtos sanguíneos e plasmáticos.

A segurança no que se refere ao cuidado com o sangue sofreu grandes alterações nos últimos anos. Quanto a esta segurança, segundo Aken, as precauções passavam pelo processo da “educação do dador, o rastreio, a testagem para agentes específicos e o descarte de componentes do inventário” caso aparecesse alguma suspeita que o dador viesse a ser portador de uma doença.

Nos dias actuais Aken garante que a possibilidade de ser contaminado por doenças tais como hepatite e HIV por uma transfusão de sangue é muito remota, devido ao avanço das tecnologias. Não obstante é informando que a globalização e as “alterações climáticas” o risco de “novos agentes transmissíveis” constituem o maior problema no que tange à segurança de sangue.

No que se refere à protecção e preservação do sangue armazenado, a tecnologia tem dado o seu contributo para permitir que o sangue esteja em boas condições para ser usado. Cada vez mais a tecnologia avança e permite mais garantias de saúde nesta área.

É também evidenciado o perigo das reacções derivadas das transfusões de sangue num momento imediato ou posterior à recepção do sangue no corpo humano, bem como lesão pulmonar aguda causada pela transfusão. Para Aken, a melhor forma de evitar problemas de ordem não infecciosa nas transfusões é promover estudos para construir uma base de dados genética para garantir transfusões compatíveis aos receptores, evitando assim os “riscos de aloimunização”, ou seja rejeição.

Como forma de trazer resposta aos novos desafios da medicina, Aken indica que as mais diversas terapias celulares podem dar um grande contributo na evolução do desenvolvimento da medicina no campo das terapias transfusionais. Entre outros exemplos ele destaca a transplantação de células estaminais, uso de 

células dentríticas e linfócitos T para evitar a rejeição.

É enfatizado a necessidade de desenvolver todas estas tecnologias sob a transparência e de acordo com a biovigilância. Todos os serviços de sangue que dispõem de tecnologia e “infra-estrutura avançada” são convidados a participar deste avanço da ciência para o bem da humanidade.   

É focado ainda a importância de uma medicina personalizada, voltada para o doente em vez de centrada na doença. Para finalizar o autor aborda a questões no que se refere à negligência e falta de rigor nos exames de material sanguíneo que afecta metade dos países do mundo e consequentemente as doenças transmitidas devido à esta situação. É salientada a necessidade de cooperação entre diversas entidades para solucionar este problema.

Entendo que a solução segura é a manufacturação de produtos sanguíneo a partir de terapias celulares para suprir a grande demanda. Para além de solucionar o problema de compatibilidade, esta tecnologia irá também solucionar o desafio da contaminação quer por vírus ou bactérias quer as reacções negativas que podem ocorrer após uma transfusão de sangue.

O uso da tecnologia no que se refere ao futuro transfusional poderá ser um grande benefício para solucionar o problema de consciência de grupos religiosos minoritários que poderão ser eventualmente beneficiados com a produção de sangue artificial a partir de células estaminais. Desta forma estaremos a salvar vidas e a promover a tolerância.

Entendo que a função máximo do gerontólogo é promover um envelhecimento saudável. Aprecio o grande desenvolvimento da tecnologia para dar resposta segura, imediata e salutar a todos os gerontes que necessitam de transfusão de sangue num momento de vulnerabilidade. Não obstante compreendo que a tecnologia que engloba o avanço do processo de terapias celulares apresenta grandes custos financeiros em que nem todas as economias estão preparadas para embargar neste projecto. Enquanto a tecnologia não seja acessível a todos é necessária uma consciencialização da sociedade para promover a saúde e assegurar a vida.

A comunicação e a auto-revelação

A comunicação é uma das colunas essenciais para qualquer tipo de relação íntima. Sem este factor, nenhum relacionamento pode sobreviver. Brehm define a comunicação como “uma condição indispensável para a existência da própria relação”. O acto de comunicar pode ser definido como receber e passar informações através de diversos métodos, como linguagem falada ou escrita, gestos ou sinais. Contudo Alferes  limita-se a falar sobre a comunicação verbal que deve existir num relacionamento. Assim a importância do diálogo  é   focado para que haja um crescimento saudável nos relacionamentos. “É através da palavra que partilhamos os acontecimentos privados  ou as significações do mundo objectivo e social”.

Derlega mostrar o factor negativo da “auto-revelação”. Isto ocorre quando um dos indivíduos utiliza estes conhecimentos como forma de “adquirir controlo e poder no seio dessa relação”. Uma outra questão que se coloca é a sinceridade ou veracidade da “auto-revelação. Fisher trata da “veracidade, sinceridade, intencionalidade, novidade e carácter privado” da comunicação transmitida. Desta forma não somente o indivíduo que recebe a transmissão pode usar o poder para manipular o relacionamento como também o indivíduo que transmite a comunicação.

É através da fala que expomos o conceito que temos do outro, criamos ou desfazemos conflitos e transmitimos o conceito que temos de nós mesmos. Estas palavras deixam transparecer a ideologia do apóstolo Tiago que escreveu: “Assim também a língua, pequeno órgão, se gaba de grandes coisas. Vede como uma fagulha põe em brasas tão grande selva!” Tiago 3:5. Desta forma Alferes mostra quão importante é o tipo de comunicação que temos em nossas relações, independentemente da “sua natureza institucional”. Salomão, por sua vez, deixou um grande contributo sobre a comunicação que também é digno de nota: “como maçãs de ouro e salvas de prata, assim é a palavra dita a seu tempo”. Provérbios 25:11.

Altman e Taylor designam a “auto-revelação” como um factor gerado através da comunicação. É através da comunicação verbal que as pessoas falam das suas intimidades, dos seus estados emocionais, das suas histórias de vida e ambições para o futuro. Derlega informa que a “auto-revelação” está intrinsecamente ligado com a “reciprocidade” ou cumplicidade nos relacionamentos. O mesmo autor também postula que a “auto-revelação” tende a diminuir ao longo dos anos de relacionamentos. Daí a necessidade do gerontólogo realizar uma intervenção adequada com casais idosos para fortalecer os elos de ligação e promover o desenvolvimento da comunicação e da auto-revelação para estimular o crescimento da auto-estima, da cumplicidade e do companheirismo, uma vez que o amor é como uma planta que necessita ser cultivada constantemente. 

Por Luciano da Silva e Sabrina Mestre

A finitude e infinitude da existência

Continuação do tema apresentado pelo Prof. Dr. Joaquim Marujo e Mestre João da Fonseca

São interrogações perturbantes, categóricas, insofismáveis e evidentes que colocamos inúmeras vezes em momentos de crise existencial.

O Homem é corpo que tem uma mente que é uma tripla mente porque é mente, que mente e que (de)mente(mente) nos leva à loucura. Lou(cura) que cura quando pensamos que não morremos e que viveremos para sempre!

O ser humano produto e resultado de um processo biográfico é composto por corpo, espírito e alma. O corpo é a impressora da alma e o espírito a sua energia. Cada corpo prepara-se, ao longo da vida, para receber a doença. A doença é o caminho da alma. Abrindo caminhos, no caminhar da sua trajectória vital o corpo esgota a sua energia vivificante.

Corpo, alma e espírito são a unicidade, a qualidade de ser único e da unidade, qualidade positiva que se diferencia de toda a outra, i.e., ser um só que não podemos denegar porque se «se negar a alma e o espírito, como explicar o pensamento, a reflexão, a autoconsciência, a liberdade, a experiência de nós enquanto pessoas, enquanto dignidades não redutíveis a coisa?»

Para Montaigne “não há lugar algum na terra onde a morte não nos possa encontrar, mesmo que contorçamos as nossas cabeças em todas as direcções como se estivéssemos num território dúbio e suspeito (…). Todavia, é uma loucura pensar que possamos vencê-la. Os homens vão e vêm, correm e dançam e nunca pronunciam uma palavra a respeito da morte. Tudo está bem enquanto dura, porém, quando ela surge – para eles, para as esposas, para os filhos, para os amigos – apanhando-os desprevenidos e não preparados, oh! Que tempestades de paixões então dominam, que choros, que fúrias, que desesperos! (…)

Para privarmos a morte da maior vantagem que detém sobre nós devemos começar por adoptar um caminho

completamente oposto ao habitual. Retiremos-lhe toda a sua estranheza, frequentemo-la, habituemo-nos a ela, façamos com que seja o pensamento mais constante nas nossas mentes (…) Não sabemos onde nos espera e portanto, esperemos por ela em todo o lado. Praticar a morte é exercer a liberdade. Um homem que aprendeu como morrer, aprendeu a não ser escravo”. Destarte debater ou reflectir sobre a morte, assenta na circunstância de estarmos neste momento colocados na perspectiva de observadores da morte em vez de ser na de participantes caso contrário, todo este ensaio parceria ser no mínimo surrealista.

Obviamente que, neste preciso momento, cada um de nós tem a oportunidade de participar na sua existência mas há medida que ampliamos a consciência sobre a totalidade da linha existencial, rapidamente nos deparamos com a sua inevitável e respectiva finitude. Assim, a existência de todos os “Seres” por mais preciosa, útil ou significativa que ela seja, caminha inevitavelmente em direcção à morte e o preço a pagar por quem procura desenvolver uma consciência autêntica e plena sobre a sua existência, passa invariantemente por aprender a lidar com o destino terminal que o aguarda.

Saber lidar com a morte

Texto de Joaquim Parra Marujo e João Eusébio da Fonseca
Extraído do tema:" A finidude e a Infinitude da Existência"

A morte é um acontecimento da vida, é um mistério mas não é o fim. Compreender e aceitar a nossa morte conduz, inevitavelmente, a uma situação de responsabilidade para connosco, para com os outros e para com a Humanidade. Se, diariamente, pensarmos que poderemos em breve morrer, talvez o nosso comportamento para com os Outros se torne, de facto, responsável e empenhado na construção de um Mundo mais humano, humanizado e fraterno.

Para amar verdadeiramente a vida e os Outros, temos de aprender a amar a morte e o que ela representa no ciclo da vida e na evolução cósmica de todos os seres vivos. O ciclo da nossa existência é temporário. No momento do nosso nascimento, parte de nós já estava a morrer. Quando a vida intra-uterina termina, nascemos. Quando termina a fase da amamentação nasce de imediato um novo mundo gastronómico. Quando saímos da casa dos nossos pais, criamos outra família e uma outra forma de viver mais autónoma. A vida é uma vida ad eternum.

A vida talvez seja uma eterna morte. A morte talvez seja uma eterna vida. Uma vida eterna é talvez a tomada de consciência da nossa finitude. A nossa finitude talvez nos leve a valorizar a preciosidade, a oportunidade e a importância da nossa existência e das nossas relações no aqui e no agora. A vida talvez seja mais do que aquilo que se passa entre o nascimento e a morte. A morte talvez não seja o verdadeiro inimigo. Inimigo talvez seja não viver a vida.

Urge uma aceitação tranquila e lúcida da morte e do morrer no lar (doméstica). Morrer assepticamente nos hospitais é, hoje em dia, um momento solitário, triste, muito mecânico e pouco humano e sem a companhia nem a participação da família. Encarar a morte com calma e naturalidade é tanto mais possível quanto mais a vida for realizada e vivida com grande satisfação e plenitude.

A espiritualidade e a aceitabilidade pessoal

Uma das formas pela qual psicologia social classifica o homem é de “ser psicológico”. E a condição de “ser psicológico” vem do facto do homem ter a capacidade de desenvolver a espiritualidade. Para Sequeira, Santos et al (2009) “a espiritualidade é profundamente humana, que congregando todos os aspectos do ser humano lhe confere a capacidade para desenvolver valores transcendentais, valores que estão para além dos valores comuns e também dos valores materiais”.

Desta forma pode-se entender que a espiritualidade é a capacidade do indivíduo de desprender de valores materiais em todas as suas formas em busca de algo mais sublime. Não obstante, em muitas situações a espiritualidade é confundida com religiosidade. Narayanasamy (apud Sequeira, Santos et al, 2009) classifica a espiritualidade como “uma entidade que vai além da filiação religiosa”. Enquanto a religiosidade passar pelo cumprimento de dogmas, a espiritualidade leva o indivíduo à reflexão, a amar, a ceder nas situações mais adversas. Para Saint-Exupéry (1987) a espiritualidade pode ser entendida como “ver em cada coisa uma vida interior”.

O paradigma motor da espiritualidade é seguir o caminho do bom senso, do equilíbrio, da harmonia e da serenidade. É crescer com todas as experiências que ocorrem ao longo da vida e aprender com elas. A espiritualidade também está no acto de compartilhar quer as bênções materiais quer as espirituais. Para White (2009) “Deus é a fonte de vida, luz e alegria no universo. Como raios de luz do sol, como correntes de água brotando de uma fonte viva, bênções fluem d’Ele para todas as Suas criaturas. E sempre que a vida de Deus estiver no coração dos homens, ela fluirá para outros em amor e bênções.

White (2001) classifica a espiritualidade como “a religião pessoal” e postula que esta “religião pessoal é da mais alta importância” uma vez que é “necessária à saúde e felicidade” e consequentemente “aumenta a força física, mental e moral, porque a atmosfera do céu, como um agente vivo, actuante, enche a alma.

Assim a espiritualidade é o crescimento do indivíduo para um nível mais elevado e mais sublime onde o essencial não é o apego às coisas terrenas e passageiras e sim o acto de compartilhar, compreender, amar e buscar a harmonia com as pessoas e o meio ambiente.

O desenvolvimento da espiritualidade pode auxiliar o idoso na aceitação da sua condição e no encontro do seu caminho. Assim a frustração pela perda do vigor e a angústia pela não realização de sonhos e tarefas ou amargura pelos erros do passado poderão ser superados devido ao novo apego ao transcendente onde o idoso “esquece as coisas que para trás ficam e avança para as que estão diante de si, segue para o alvo” (Filipenses 2:13 e 14).

Alongar para um viver saudável

Durante os últimos 15 anos o mundo passou por uma grande explosão tecnológica. Embora os computadores já existissem, pouquíssimas pessoas tinha uma noção clara e definida de que o acesso à internet e aos sistemas operativos estariam ao alcance de todos. O telefone fixo deu lugar ao telemóvel. A telefonia evoluiu assim de uma caixa pesada e grande para um pequeno e portátil computador com a mais avançada tecnologia. Contudo e apesar de todos estes desenvolvimentos, o cérebro humano continua a ser imbatível.

O nosso corpo é um dos mecanismos mais complexos de todo o planeta. Temos características únicas que nos diferenciam de todos os outros animais. Somos bípedes, temos um fabuloso esquema de linguagem que permite uma comunicação segura, eficaz, temos um cérebro assombrosamente desenvolvido que controla e dirige todas as nossas acções.

Ao longo de um dia, fazemos movimentos dos mais simples aos mais sofisticados. Este processo natural e automático é executado pelo nosso cérebro que interage com o movimento, numa dialéctica perfeita. Levantamo-nos da cama, sentamo-nos, lavamo-nos, dirigimos os alimentos à nossa boca, fechamos a porta, subimos e descemos escadas. Conduzimos os nossos carros, andamos nos transportes públicos, cumprimentamos os nossos amigos e acenamos para as pessoas do outro lado da rua. No dia-a-dia, todos estes movimentos e muitos outros estão a ser pormenorizadamente controlados e planeados pelo nosso cérebro. Quase se pode dizer que ele anda dois passos à frente das nossas acções.

Para manter a saúde desta máquina tão maravilhosa, é preciso não somente alimentar-se bem, praticar exercícios como também alongar-se. A extensibilidade  é a capacidade de elasticidade ou a flexibilidade produzida pelo alongamento dos músculos. A flexibilidade é de sumamente importante para a execução correcta de alguns movimentos do dia-a-dia bem como na manutenção do corpo saudável. Nestes termos as actividades de alongamento representam uma função preventiva muito relevante uma vez que eles ajudam no fortalecimento da musculatura.

Comece o dia alongando os braços, pernas e tronco de uma forma segura. Há uma vasta gama de exercícios de alongamento que podem ser encontrados em revistas e livros. Lembre-se que o alongamento também promove a circulação sanguínea especialmente nos membros extremos (pés e mãos) evitando assim as microtromboses (frieras dos pés e mãos) causadas especialmente pela má circulação, tão comuns durante o inverno.